腹部双能量CT分析方法技术(下)

2022-02-07 04:59:01 来源:
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双电磁场CT(DECT)通过常用两种有所不同的X射线亮对光,同时或吻合同时地得到两个有所不同的资料集,从而获得更多的文档。亮电效应和康普顿散射二者之间的的关系有利于是决定DECT图像Mode的关键环境因素,与宗教病态的X射线和分离电磁场CT(SECT)新科技相近。CT取值是多种环境因素(例如,正电子电磁场、质量反射率)的函数。当常用SECT时,有所不同元素第一组出的涂层不必要展示出造出相近的CT取值,并可能但会无法分辨彼此。这是SECT的一个固有允许。DECT消除了这一持续病态,它在第二激发态上得到振荡系数,从而而无须随后对特定涂层进行时降解并最终进行时取样研究。因为通过亮电效应愈演愈烈互为作用的可能但会病态与最终目标第一许多组织的原子序数和反射率出正比,由此激发的有所不同的电磁场对光能够识别、分立出和取样最终目标涂层。 20世纪的DECT图像仿造有不大的新科技值得注意,即两种电磁场二者之间依赖于颇相对于的生活空间和时间段扭曲、颇高阻尼和热辐射副作用增加。然而,在过去的10-15年里,CT球管和侦测器新科技的快速发展为临床DECT控制系统的诞生透过了条件,重新感受到了影像医学界对这项新科技的兴趣。 DECT为许多病因情况透过了所谓和系统病态的消除方案。所谓研究常用各种电磁场和涂层的特定资料集,在每个体素的新的直观地评核涂层摄取。系统病态研究先前,而无须用户在图象资料上画造出熟悉的周围,以降解特定的涂层吻合测量取值,如镁ppm。 虽然是创新,但系统病态DECT还不能达到尤其的临床实践,主要是由于制造商特定的硬件和API不容易互为等同于。 以下文章里涉及的许多细节确实是实验病态的。然而,随着DECT在临床上获得更多的发展,全面认识到常用的所谓和有借此的系统病态应用应用,也能让等离子科牙医认识并欣赏这种病因用以。它还能使等离子科牙医断定更多的DECT适应症,并可能但会将CT病因的边境推向未被断定的前沿应用。上期我们简介了口部的应用应用(参阅:口部双电磁场CT系统病态新科技(上)),时至今日我们继续分享子宫颈的应用应用。

系统病态DECT脊柱生殖控制系统应用应用

胰脏口部的特质

胰脏口部是原则上大幅提颇高CT健康检查里最典型的偶然断定之一。等离子科牙医只能常用单期大幅提颇高健康检查,之外是当辨别到胰脏炎症的振荡大于单纯黏性时(即>+20HU),才但会决心进行时全面的胰脏口部所谓。在不能平扫图象的状况下,要分辨因蛋白质病态/造水肿病态或假病态大幅提颇高现象造成了的无大幅提颇高的颇高振荡炎症与实病态甲状腺下不可行。早先的古文献说明了,在DECT图像里断定的颇将近50%的偶然病态胰脏口部可以基本上所谓为非大幅提颇高病态炎症或大幅提颇高病态实病态口部,而不所需进行时额外的出像。下图说明了了一种现象,即镁ppm与HU为单位互为矛盾地造浮现。早先,人们对用单期TBDE CT和机器学习插值图像的症状进行时了研究,以决心提颇高病因的吻合病态。这项管理工作劝告进行时都由的多期CT健康检查,在镁景深和CT取值互为矛盾的状况下,进行时都由的多期CT健康检查。

常用双电磁场CT评核肾炎症特质便是为评核急诊室的腹痛而进行时的大幅提颇高CT说明了任左肾间的极低大幅提颇高炎症。分离出像的振荡吻合测量取值为+113HU,提示有造水肿病态细节、假病态大幅提颇高或实病态口部(a)。绑定平扫重修说明了炎症颇高振荡,说明了是一个颇高反射率炎症(b,任左下角)。彩色编码镁图,在炎症上画造出熟悉的周围,说明了镁反射率为0.0mgI/mL,必需病因为无大幅提颇高的颇高反射率炎症(c)。请警惕,炎症的绑定平扫振荡为+78.3HU,分离和绑定平扫图象二者之间的模拟振荡差为+33.3HU。因此,鉴于振荡差>20HU,如果只常用振荡吻合测量,不必要将炎症误判为大幅提颇高型炎症。这说明了镁系统病态可能但会是一个独立于HU的吻合测量。 确凿说明了,从绑定平扫(VUE)图象降解的CT吻合测量取值与宗教病态的平扫采集取值在5-10HU的振荡不同另有良好的相关病态,说明了VUE图象有可能但会取代原则上采集的平扫图象。早先,Xiao和他的助手说明了,用VUE图象换出宗教病态的平扫图象,某种程度但会将大幅提颇高的胰脏口部误判为无大幅提颇高的炎症。这些结果支持在原则上临床实践里促使转用VUE。然而,由于镁分立浮现实生活里造浮现的插值微小所谓,VUE图象看起来更像米老鼠图象,人体器官边境不引人注意。VUE图象仍有可能但会造浮现插值不吻合和振荡取值不吻合的状况,这可能但会造成了炎症景深大幅提颇高的虚假或欺骗病态量度,一般而言是由于镁或钙分立出不基本上、症状体型很小、点状钙所谓绝迹(即

肾炎症所谓

DECT的一个仍然应用应用是肾炎症出分的所谓。尽管SECT被忽视是肾炎症检查的规范,但DECT透过的涂层降解研究将吻合描述肾炎症的出分。炎症出分但会严重影响所谓疗方式。例如,尿酸盐炎症可以通过尿液碱所谓来沉淀,而钙基炎症可能但会所需通过转化成电磁波形沙石等针对病态程序来清洗。诚然,等离子科牙医在此应用应用里并不一定原则上取样炎症摄取,而是根据炎症摄取在颇高、极低电磁场下的有所不同振荡状况,转用半系统病态的方式。

激素口部的特质

激素偶发炎症是一种典型的影像学断定,在普通人群里颇将近5%的CT健康检查里辨别到。腺腺是激素最尤其的良病态断定,在不能仅有乳乳癌的症状里占到所有激素口部的75%。在仅有有激素外恶病态的症状里,激素口部一般来说无论如何是腺腺,但激素重新分配的愈演愈烈率可颇将近73%。宗教病态的SECT也就是说CT振荡吻合测量取值

常用双电磁场CT评核激素口部特质便是66岁的症状因慢病态腹痛遵从CT图像。断定了一个偶然的任左激素口部,动脉期的千分之振荡取值为+58 HU(a)。如果不能平扫图象,这个口部将被忽视是不相符的,所需症状返回进行时都由的激素除去CT方案或MR评核。鉴于该健康检查是在DECTMode下进行时的,绑定平扫图象被重修,辨别到的振荡取值为+10 HU(b),必需了富含饲料的腺腺的病因,从而避免了任何额外的健康检查。 系统病态DECT学应用应用 不等为了将的归类控制系统,如1.1台湾版的实体腺催所谓评核规范(RECIST 1.1),被原则上常用评核所谓疗催所谓的正确病态(下图)。相近RECIST的规范转用最终目标炎症的单维厚度吻合测量,用所有最终目标炎症的大于来估计负担的系统病态吻合测量。尽管RECIST类规范的作用仍然确立,但它仍有不大的值得注意,都有炎症靶点为了让或吻合测量的可变病态以及排除炎症大幅提颇高或振荡作为评价所谓疗催所谓的方式。之外是对于新兴的免疫所谓疗药剂,不必要造浮现假病态进展,从而对原则上的先有控制系统Mode构出挑战。

常用双电磁场CT评核所谓疗催所谓便是脑腺症状遵从了曲率半径有控制系统健康检查。健康检查说明了,任左侧肾周有一个25.2×20.2mm的更促使口部(a,任左下角)。镁系统病态的结果是千分之归一所谓镁ppm(NIC)为0.0689(b)。症状开始遵从免疫所谓疗。6个年底后进行时的先有控制系统健康检查(c)说明了口部的不等减极低(c,任左下角),从前吻合测量为10.1×7.3mm,符合RECIST 1.1规范的所谓疗催所谓。所谓疗后的镁系统病态说明了NIC为0.0341,证实了所谓疗直接(d)。人们某种以往期望随着的缩小,NIC也但会减极低。然而,要警惕炎症缩小但说明了NIC增加的状况可能但会总结了性疾病的入院。 DECT可以为基于尺码的归类控制系统所无法满足的临床需求量透过消除方案(下图)。在宗教病态的大幅提颇高图象里,造水肿或水肿的碎片不必要混淆地提颇高的振荡,并造出错地将这种断定不属于为性疾病的进展。表面积镁释放出率(VIU),即炎症表面积乘以镁ppm,已被用来更好地评核中后期胃乳癌的所谓果。例如,Chen及其助手推论,所谓疗后,胃乳癌千分之CT取值和里位VIU引人注意降低,而仅次于病灶厚度不能统计学象征意义。与RECIST 1.1评价相比,通过VIU研究与Choi规范有更好的相关病态。在用炎甲状腺降解药剂所谓疗的膀胱乳癌里,转化成CT被用来结论死亡率和性疾病催所谓,据此甲状腺渗透病态、血流和血容量的减极低总结了恶病态预科班甲状腺的减极低。常用镁物质降解评核肝巨噬细胞乳癌甲状腺降解的初步管理工作,换出CT转化成,已在动物三维里说明了造出期望,说明了有可能但会常用系统病态DECT常量评核催所谓,并在理论上浪费总热辐射量。

基于尺码的所谓疗催所谓当前可能但会依赖于的缺陷便是光亮巨噬细胞肾巨噬细胞乳乳癌状在曲率半径时造浮现了大的沿线更促使的任左肾口部,65.6×59.6mm(a,任左下角)。镁图说明了千分之归一所谓镁ppm(NIC)为0.0908(b)。用疫化学疗法所谓疗后,症状在2个年底后遵从了重新有控制系统。在所谓疗后的随访健康检查里(c),口部不等减极低了很多(任左下角),尺码为51.4×46.5mm,但根据RECIST 1.1规范,被认定为复发稳定。所谓疗后,口部的沿线口部病态更促使引人注意减极低。所谓疗后的千分之NIC为0.0272(d),说明了所谓疗直接。尽管在这个案例里,无论系统病态评核如何,沿线口部更促使的以往在视觉效果上是引人注意的,但读者某种以往确信系统病态当前可能但会有助于消除所谓疗催所谓情况的状况。 系统病态DECT新科技:期望概述

肝性疾病

随着DECT纤维所谓吻合测量的促使优所谓,可以注定的优势是将其简所谓为原则上多期CT肝方案,常用肝巨噬细胞临床研究。这种方式将减轻对较长图像时间段和后处理拒绝的需求量。

包涵厂家取样

现阶段DECT新科技的一个允许是无法里和特定涂层降解方式的厂家间不同。例如,基于三维的研究说明了,在单物理现象资料和镁系统病态全面病态依赖于不大的厂家间不同。基于病人的研究说明了,在振荡全面病态,打印机二者之间的不同不大,但在镁ppm吻合测量全面病态的不同很小。尽管对甲状腺进行时镁ppm归一所谓是一项算是的新科技,可以改善基于人体器官的镁吻合测量的可重复病态,但它仍可能但会无法消除由于有所不同的DECT新科技而激发的变所谓。与症状相关的(如体型不等)和打印机相关的环境因素也但会严重影响镁系统病态的吻合度和吻合病态。比如说,有所不同人体器官和打印机增设的绑定平扫图象振荡吻合测量的包涵厂家较为也必要病态研究。随着期望管理工作的开展,包涵厂家的取样将作出贡献DECT系统病态新科技在临床实践里的无缝应用应用。

正电子小数CT

现阶段的CT打印机常用电磁场积分侦测器(EID),在规定的时间段间隙内,基岩到侦测器上的总反射光X射线电磁场被吻合测量。X射线首先轰击顶层闪光体扬声器,激发第二波正电子。这些正电子被底层的亮电MOSFET迅速释放出,其里反射光的正电子被切换为与原则上时间段段内基岩到侦测器上的总电磁场出数量的调谐。 早先,正电子小数侦测器(PCD)说明了造出促使革新CT图像新科技的前所未见期望。PCD由单层半导体涂层(一般而言是碲所谓镉或碲所谓镉)第一组出,不所需原则上的层来将反射光的X射线切换出亮。无论如何,半导体将反射光的X射线切换为正负粒子容。移动的粒子激发电容器和随后的波形颇相对于频率,原则上与单个正电子电磁场出数量,而不是整个反射光X射线束的集合电磁场。然后,波形颇相对于频率被归类到多个特定电磁场箱。 仿造的PCD-CT打印机仍然说明了造出比现阶段添加物的EID-CT打印机更多的必要。正电子电磁场分档而无须景深诱导涂层的最佳电磁场加权(即 "K-边缘出像"),并在多对比剂研究里分辨有所不同的对比剂。PCD-CT可以直接地消除在极低电磁场增设下看到的电子阻尼,从而提颇高极低电磁场下的副作用效能。其他必要都有小型化亮对光分立,缩小侦测器电容器尺码,以及提颇高欧几里得颇高效率等。

等离子第一组学和认知科学

等离子第一组学是一个迅速兴起的应用,它并用高效率的高等数学插值从出像资料里分立出大量的系统病态特质。等离子第一组学也就是说这样一个结论,即医疗资料里包含目视无法察觉的病理现实生活文档,因此无法通过视觉效果健康检查断定。早先应用应用等离子学认知科学插值的蓬勃发展,改善了与图象分立、图象处理和特质分立出有关的量度和高等数学持续病态。 大多数基于CT的等离子学研究都是并用一般来说电磁场的单期大幅提颇高图象来分立出特质,主要是等离子学资料。现阶段还不知道DECT对期望基于等离子第一组学但会有什么严重影响。早先,一项试点研究常用动脉和动脉期资料的单物理现象图象创建了胃乳癌的淋巴结重新分配结论图表。 DECT衍生的图象 比一般来说电磁场和临床三维的展示出更好,这说明了DECT可能但会透过额外的出像网格特质和 常量,而SECT资料无法意味着。 在结论甲状腺状乳癌和结直肠粘液腺乳乳癌状的口部重新分配全面病态也有相近结果。 其他管理工作主要是并用半自动肝分立来分辨肝的良病态和恶病态炎症。 另一项研究说明了,DECT衍生的镁系统病态和等离子第一组学可以吻合分辨正常肝和饲料变病态和肝硬所谓。 虽然现阶段造出台湾版的古文献有限,但基于双电磁场CT的等离子第一组学的潜在应用应用显而易见,并可能但会 在期望几年加强全新的系统病态CT古文献对光 。 结论 主要通过CT取值研究和涂层取样推动的系统病态DECT应用应用,说明了了消除现阶段在评核肠道和脊柱生殖控制系统哮喘以及所谓疗催所谓全面病态未满足的需求量。新兴新科技,如等离子第一组学、认知科学和正电子小数侦测器CT,有可能但会提颇高口部和学里系统病态DECT新科技的价取值。 认识到更多双电磁场细节,瞩目XI七区。

编译校对自:Toia GV, Mileto A, Wang CL, Sahani DV. Quantitative dual-energy CT techniques in the abdomen. Abdom Radiol (NY). 2021 Sep 1. doi: 10.1007/s00261-021-03266-7. 文里均为作者论述,仅供专业人士交流意在,不常用商业用途。

2021年11年底5日

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