电子式全髋生成（MIS-THA）是一项倍受争议的髋脊柱生成新技术。其支持者相信，MIS新技术的系统设计可更快病人的恢复健康、提高失血量和在院时间。而反对者相信，与标准全髋生成（STD-THA）相比，MIS-THA可能会随之而来极高的术后肾衰竭比率和愈演愈烈假置不顺的风险。由于当前已发表的相关古籍中都，拒绝接受MIS-THA的病亦然多是相对年轻、体重相对来说和极为活跃的病人，若与拒绝接受STD-THA的病人相对来说，有时候因为选择性偏倚而降低其论证效率，这也是MIS-THA倍受争议的举足轻重原因之一。
全因，美国华盛顿大学骨科及科罗拉多脊柱生成中都心的一四组医生对拒绝接受MIS-THA的病人来进行了回顾性系统性，并与年龄组、性别、体总质量指数（BMI）和合并症以外一个有的拒绝接受STD-THA的病人来进行了比较，相关研究结果发表于已经有一期的JOA上。 从2006年9月末1日至2008年8月末31日，作者所在医学中都心制订切除术的115亦然MIS-THA（102名病人）和387亦然STD-THA（375名病人），根据一个有原则，从中都筛选出MIS和STD-THA各49亦然来进行系统性。所有MIS四组患髋以外由同一名资深本科医师（A）来进行切除术，采用双切口电子式生成新技术。而STD四组患髋则分别由A就其和另一名拒绝接受过良好培训的B就其来进行切除术，采用的是革新Hardinge这样一来外侧入路。2四组患髋以外采用了相同的股骨侧和髋臼侧适配（ML顶端股骨前端和Trilogy铍外杯，Zimmer新公司），所有MIS四组患髋以外使用的是高交联树脂髋臼硬质，而STD四组中都则有21亦然采用了标准树脂硬质。2四组患髋的术前打算和术后恢复健康以外相同，为避免就其的抑制，病人的痊愈尽早以外由物理放射治疗工作团队明确。 表1 病人的基本情况下 X新线评估包括了在AP位骨盆平片上精确测量髋臼适配的角速度和向上，并通过多次随访明确了股骨适配的下沉振幅，同时根据Engh标准评价了适配周围的骨导入情况下。病人住院放射治疗额度的搜罗以外来自中都心的挂钩三处，包括了这样一来额度和间接额度（详见表2）。 研究结果显示，所有MIS四组病人以外在痊愈后这样一来回家，而STD四组中都有7名病人需转入专门机构来进行恢复健康。MIS四组的平以外住院放射治疗时间显著短于STD四组（并列2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后肾衰竭方面，STD四组病人中都出现1亦然心肌梗塞、3亦然肿胀引流时间延长和1亦然急性肾小管水肿。而MIS四组中都则出现了1亦然心肌梗塞、1亦然肠梗阻和4亦然大腿外侧皮肤呆滞，其中都3亦然仅这样一来存在，另外1亦然持续性至术后1年。有2亦然MIS患髋出现了术后早期脱位，以外在脱位后来进行了翻新并更改为长颈适配，术后恢复良好。 住院放射治疗额度的比较上，除实验室检查额度、材料管理额度、考虑到适配和切除术室口服后的切除术这样一来额度相仿外，MIS四组的其他额度以外显著低于STD四组。但由于需要增高术中都透视额度，随之而来MIS四组的这样一来诊断额度高于STD四组。 表2 2四组病人在院放射治疗额度的比较 在X新线评估中都，2四组患髋股骨适配下沉振幅无显著差异（p=0.32），STD四组以外值为0.46mm（95%置信区间-0.001-0.92），STD四组为0.79mm（95%置信区间0.21-1.28）。根据Engh标准，2四组病人的适配周围骨长入（骨导入）情况下良好。2四组患髋的髋臼适配角速度精确测量值无显著差异。而MIS四组患髋的髋臼适配向上显著高于STD四组（并列21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS四组患髋中都仅有2亦然（4%）的精确测量值超出安全范围（所在位置不顺），而在STD四组中都有11亦然（22%），二者存在显著差异（p=0.007） 上图1 MIS四组髋臼假置的精确测量情况下。上图中都阴影以外为缓冲地带（正常所在位置） 上图2 STD四组髋臼假置的精确测量情况下 基于上述结果，作者相信，MIS-THA存在一定的新技术依赖性，对就其要求极高。同时，还需要强调适应证的无论如何。在实现前述条件的情况下下，MIS-THA可有效率降低总体在院放射治疗额度并大幅提高与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信源位址
校对： pirate_ship相关新闻
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