恶性肿瘤性肉芽肿性肌炎

病史：

患者男同性恋，68岁，1月钱踩踏玉米梗后显现右腿腓肠肌处疼痛，当时足部无伤口，无发热，后显现任左腿、双侧手臂、面部、任左犬齿处多处下肢肿痛，无破溃、脓液、表面皮温稍高。

磁共振引导下前方小腿腓肠肌穿刺检查和

可唯增生本体，上方之外唯多数发炎细胞

增生锐减，其在在多数免疫球蛋白、内皮细胞及；也白血球表层

相比的多反应器巨细胞

增生唯多反应器巨细胞、免疫球蛋白、内皮细胞表层形成水痘性病变

水痘本体

免疫组化

最后诊疗

（磁共振引导下前方小腿腓肠肌穿刺检查和）镜下增生锐减，增生在在唯多数水痘，其在在伴多数免疫球蛋白、内皮细胞及；也白血球表层，建构免疫组化结果，偏向水痘性肌炎，再三建构诊疗。

原先

腓肠肌组织起来大肠杆菌涂片、真菌涂片、抗酸涂片阳性，组织起来NGS阳性，再三风湿科会诊，建构病史及检查结果，考虑恶性肿瘤性肌炎可能，予以口服阿奇抑制剂，静滴任左氧氟沙星+阿米卡星抗感染，辅以保肝、护胃、补充白蛋白等病患。

史籍复习

恶性肿瘤病因未明，特征有无奶油样坏死性内皮构成的水痘侵犯多器官，90-100%可侵犯肺脏，其次为淋巴结、皮肤等，累及下肢少唯。

多无病因，发生病因有急性下肢酸痛、虚弱、或慢性下肢消耗和无力，以重症肌无力为主要表现，少数急性肌病有触痛，可扪及下肢腹腔或假性下肢粗大。

病患：

无病因的下肢恶性肿瘤不用病患，如有疼痛、活动障碍或畸形者可应用于荷尔蒙，有报道应用于荷尔蒙病患肌病肌病必要而对慢性肌病无效。