系统综述：社区老年人多重用药率及特别因素分析

本文比如说：李荔，李莎，卫芸，等. 新社区中年人多重本品部将及其方面主因的的系统近期［J］. 中都国眼科外科，2021，24（25）.

作者：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

通信作者：闫丽娥，主任护师 基本单位：中都日友好医院西区护理部

研究工作显示，全球65岁及以上中年人群的多病都和现患部将为40%~56%，多病都和病人往往需要口服多种类固醇来操控哮喘症状、增大哮喘并发症愈演愈烈风险，多重本品（polypharmacy）现象普遍。多重本品与中年人不良后果密切方面，包含：增加类固醇不良反应及类固醇有数相互作用，增加跌推倒、住院、不良功能状态、哮喘严重影响素质和死亡险恶，增加医疗费用和潜在不适当本品等。中年人多重本品已经成为一个重要的全球公共卫生关键问题。

本研究工作力图对全球65岁及以上新社区中年人多重本品部将及方面主因顺利完成的系统近期，以期为减少多重本品愈演愈烈、增大多重本品危害、保障病人本品安全、拟定公共卫生政策获取依据。

一、古籍链接

1、链接意图 ①中文古籍：在OVID至少据库SDK，领域主题词结合自由词的方式，链接2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library至少据库中都公开发表的方面古籍。中文链接式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②中都文古籍：在中都国知网、万方至少据知识服务SDK链接同期发表古籍，中都文链接式：（“多重本品”）和（“中年人”）和（“新社区”或“居家”）和（“长期以来”或“心血管疾病部将”或“流行病学”）。 ③；还有古籍追溯法和人工链接法。 2、古籍划定及排除规范 划定规范：（1）横断面研究工作或队列研究工作（包含前瞻性和回顾性队列研究工作）；（2）模糊不清度量多重本品，并且多重本品至少度量为5种及以上；（3）古籍中都调查报告或能从古籍表格和图形中都分离出来多重本品部将；（4）新社区居住或从古籍中都能分离出来新社区居住人群多重本品部将；（5）65岁以上或能分离出来65岁以上新社区人群多重本品部将。 排除规范：（1）医院住院和门诊病人、初级医疗保健病人、长期照护部门（农庄）中年人群；（2）多重本品至少度量为<5种或≥6种；（3）调查报告了多重本品部将但未能分离出来本品人至少和总人至少；（4）特殊哮喘人群或侧重于某一特定类型的类固醇（比如抗全身性药、抗精神哮喘类类固醇）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的研究工作（比如干预研究工作、病例报道、近期或指南）；（7）调查报告为同一研究工作。 3、古籍链接结果 最终划定古籍49篇，其中都中文古籍44篇、中都文古籍5篇，链接流程见图1。

二、划定古籍大体上及候选者评价

三、多重本品部将的系统性

● 49篇划定古籍中都，3篇调查报告了2个不尽相同上半年的多重本品部将，1篇调查报告了3个不尽相同上半年的多重本品部将，因此转入Meta的系统性的总古籍至少为54篇。 ● 新设的系统性结果表明，65岁以上新社区中年人多重本品部将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组的系统性结果见表2。 ● 过度多重本品古籍新设的系统性结果表明，新社区中年人过度多重本品部将为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 依赖性的系统性和圆筒形图：除去研究工作候选者较低的2篇古籍后，依赖性的系统性结果表明，新设的多重本品部将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明新设的系统性结果较为稳定和精确。圆筒形图基本呈圆形对称，但可能会仍不存在潜在的发表偏倚，因研究工作的规范疑大多大部分都在上方，提示很小样本的研究工作可能会未被发表。

四、多重本品的方面主因的系统性

● 13篇古籍采用多参数的系统性方法探讨新社区中年人多重本品的方面主因。 ● 发现的多重本品亦然方面主因有：极少慢性病至少量/多病都和（7篇）、较年大叔（6篇）、超重或心血管疾病（5篇）、自述健康不佳（4篇）、日常生活习惯能力受限（4篇）、较低教育水平（4篇）、较高收入（3篇）、患乳癌（3篇）、患全身性（2篇）、患心脏病（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重本品部将的性别差异的系统性呈圆形现不尽相同结果：3篇古籍显示男人与多重本品呈圆形亦然方面，4篇呈圆形负方面，3篇无方面。

五、本研究工作的低成本与基本上

根据严格的古籍划定和排除规范，本研究工作上半年的系统诊疗了全球65岁及以上新社区中年人多重本品中都中文古籍，对于划定的49篇合格古籍，采用推倒自变量权重的随机畸变模型新设的系统性了全球新社区多重本品部将和过度多重本品部将，依赖性的系统性显示研究工作结果较为稳定精确。划定古籍中都，高候选者研究工作占69.4%，低候选者古籍只能4.1%，划定研究工作的候选者基本较高。 但本研究工作只能链接了中都中文古籍，并未对其他语种古籍顺利完成链接，因此划定的原始古籍在方法学上不存在一定基本上，可能会会产生信息偏倚。且划定古籍多为横断面研究工作（73.5%），根本无法得出多重本品及各主因有数的因果关系。

古籍推荐：

[1]徐海红,王太古地产,闫巍.中年强盛共病病人：紧密医联体的的系统下眼科外科面临的挑战与应对意图[J].中都国眼科外科,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.中年多重本品病人潜在不适当本品可能及其影响主因研究工作[J].中都国眼科外科,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越少,徐志杰,方力争.新社区中年病人潜在不合理本品影响主因的探究[J].中都国眼科外科,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.眼科医师面对中年共病病人多重本品的应对意图[J].中都国眼科外科,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王太古地产,张振香,蔡蓓蕾,郭亚雯,符博.本品生活习惯问卷的汉族的及其在新社区中年多重本品病人中都的信效度的系统性[J].中都国眼科外科,2020,23(15):1864-1872.[6]王太古地产,张振香,符博.中年慢病都和病人多重本品负担研究工作进展[J].中都国眼科外科,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金凤,唐岚.新社区中年多病都和病人多重本品可能评价研究工作[J].中都国眼科外科,2020,23(13):1592-1598.[8]王太古地产,栾文艳,郭亚雯,蔡蓓蕾,齐琲,张振香.居家中年多病都和病人多重本品体验的质性研究工作[J].中都国眼科外科,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《加拿大与新西兰中年外科会立场发表声明:中年人处方》说明了[J].中都国眼科外科,2019,22(07):747-752.本文校对：王凤微